首を絞められるとどうなるか 〜法医学まめ知識〜 &Laquo; 田辺医院

首を絞められる、即ち絞頚、扼頚については窒息論を含めて多くの教科書に詳述されている。死に至る機序についても数多くの研究があり、ここで考えてみるのは力についてである。 頸部に圧力が加わる状態というのは、絞頚、扼頚、縊頚の何れであっても1. 気道閉塞、2. 動脈閉塞、3. 静脈閉塞を生じる。(神経刺激;頚動脈洞反射、筋肉刺激;咽喉頭痙攣、等についてはここでは考えない。) 1. 気道閉塞 気道が閉塞されるということは、肺の換気が出来なくなるということであり、結果的に肺でのガス交換が出来ない状態になる。肺胞レベルでのガス交換は主に拡散によりほぼ瞬時に行われる。 (通常の換気では、肺胞レベルでの血液通過時間は0. 75sec、酸素分圧がプラトーになるのは、その内0. 首を絞められた際の被害届や後遺症 - 弁護士ドットコム. 25sec. であり、ガス交換によって静脈血(PO2=40mmHg, PCO2=46mmHg)が動脈血(PO2=100mmHg, PCO2=40mmHg)に酸素化される。) 通常、肺内の空気量、酸素分圧、血液中の酸素量から予備酸素量として体内には1. 2Lの酸素が存在する。 (肺内の空気量;6L、酸素分圧;14%なので肺に0. 7L、全身の血液量;5L、酸素分圧;10%なので血液中に0. 5L) 酸素消費量は250ml~1000ml/min なので1~5min. 分の予備がある計算になる。 一方、気道閉塞いわゆる窒息死体などに見られるチアノーゼという症状は血液中のデオキシヘモグロビン(還元ヘモグロビン:酸素化されていない状態)が5g/100ml以上になった状態をいう。 (中枢型チアノーゼの動脈血酸素分圧手以下の場合を考えるので、末梢型チアノーゼの血流障害は考えない。) 正常静脈血の酸素飽和度は75%なのでデオキシヘモグロビンは25%である。従ってヘモグロビン15g/dlの人では、デオキシヘモグロビンが5g/dlになる酸素飽和度は66% (Hbが10g/dlの場合は50%)である。血液の酸素化が出来ない状態だけを考えると、肺循環量=体循環量だから、約1分間で動脈血が静脈血と同じ酸素分圧になる。従って酸素解離曲線を考えても、換気のみ停止した場合にチアノーゼが発現するのに要する時間は約75秒となる。(酸素化の障害だけを考えた場合) ウサギを用いた気管閉塞実験でもPaO2の低下は、40秒で50%、75秒で33%、3分で11%とされており、概ね計算に合致する。 尚、気道を閉塞するのに要する力は約15Kgとされている。(後述) 2.

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力の強さ 気道閉塞は15kg、動脈閉塞は3. 5~5kg、静脈閉塞は2~3kgと成書に記載されているが、イメージとしてかなり軽い力で作用しているような感じを受けてしまう。そこで水銀血圧計を用いて簡単にデモンストレーションする方法を考えた。 Queckensted testについて考えてみると、頚静脈を圧迫し脳脊髄液の圧力が10秒以内に100mmH2O以上上昇し、加圧解除で10秒以内に下降することから、静脈灌流阻害による脳脊髄液の緩衝作用の量と考えることができる。 その際の圧力は、マンシェットを用いた場合20mmHgで結果が求められるため、20 mmHg = 0. 02719 kg/cm2 であるから、 110 cm2 ≒ 3 kg となる。手のひらの面積が120~140cm2 なので、握りやすいように首回りくらいの大きさで、少し加圧した(20~40mmHg程度)マンシェットを20mmHgだけ圧が上昇するように握ると大体3kgの力が頚部に加わった計算になる。同様に6kgなら40mmHg、15kgなら100mmHgの力を加えてみるとよい。かなり強い力が必要なことが体感できる。 尚、首を絞めるような動作をおこなう場合に作用できる手掌面積はせいぜい50%程度であろうことも考慮すると良い。 5. 首を絞められるとどうなるか 〜法医学まめ知識〜 « 田辺医院. 皮下出血 首を絞められた場合に、頭部および顔面に溢血点ないし出血斑が見られる。どのくらいの鬱血(静脈閉塞で考える)があればできるか考えてみた。 毛細血管抵抗試験の一つにRumpel-Leede法がある。マンシェットを用いて中間圧で5分間欝血させ、解放後2分で溢血斑の有無を見る方法で、0. 5~1mm以上の直径を有する明瞭な点状出血が10~19個以上で陽性判定であるので、健常人でそれ以上の数があれば静脈閉塞が5分程度は続いていた可能性が示唆される。尚、血流量や皮膚強度の差を勘案しても同様と見なすことができる。 以上のように考えてみると、成書のとおり 扼頚では動脈系の関与はほとんどなく、絞頚でも静脈閉塞の影響が大きい ことが改めてわかる。

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救命の最前線にいる彼らのことを 私は何も知らなかった 救急現場、密着ドキュメント!① 午後五時すぎ、今明秀の携帯電話が鳴った。 「はい、今です。三歳ぐらいの女の子、首に絞められた跡、呼吸はあるけど、意識はない。わかりました」 救急隊からの連絡を受けた明秀は患者の症状を確認して電話を切った。 一瞬、私の脳裏に虐待?

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2010. 08. 02 心臓は全身に血液を送るために、1日に10万回以上も収縮しています。この心臓に栄養(血液)を送るための血管を冠動脈(かんどうみゃく)と呼びます。 これが動脈硬化で細くなり、栄養を十分に送れなくなると狭心症になります。 多くの場合、階段の上り下りや重い荷物を運ぶときなど、体を動かしているときに発作は起こります。 一時的に「胸が締め付けられるように苦しくなる」といった症状は狭心症として有名ですが、3割くらいの患者様は「胃が痛い」「肩がこる」「首が絞められる」「あごがだるい」「息が切れる」など、狭心症とはわかりにくい症状のために発見が遅れることがあります。 発見が遅れると心不全や不整脈、心筋梗塞になったりして危険なので注意が必要です。このような症状があれば、かかりつけ医にご相談ください。 続編「②心筋梗塞とは?」を後日、掲載する予定となっておりますのでお楽しみに☆

人の胸ぐらを掴んだ時に、暴行または傷害になる場合と、殺人未遂になる場合とでは何が違うのでしょうか? 首を絞めたら殺人未遂? しかし故意と言っても、殺意が無いと殺人未遂にならないような気もしますが、どうなのでしょう? 救急現場、密着ドキュメント！① 【プリベンタブルデス ある救急医の挑戦】 | 救急医をめざす君へ. 7 2015年03月26日 いきなり首を絞めた相手に反撃した場合罪になりますか。 相手に口頭で注意したところいきなり首を絞めてきましたので、 思わず反射的に利き腕ではない左手軽く相手の頬を、軽くはたきました。 その後相手が逆上し、暴行されっぱなしでこちらは最初にはたいた1発だけです。 この場合は、はたいた私は暴行罪になるのでしょうか、正当防衛は認められるのでしょうか。 2019年09月20日 娘の首を絞めた妻を殺人未遂で訴えられますか? 今から8ヶ月程前に、妻が娘の首を絞めました。病院等には行っていませんが、首に絞められた痕がしっかりついていました。 妻とは子連れの再婚同士で、娘は私の連れ子です。 娘に対しての妻は、結婚当初から厳しく、妻の連れ子の二人とはあきらかに態度が違っていました。 心身的な虐待は約7年になります。 娘が高校生となり、バイトをするようになってから、更に娘への態... 2016年09月25日 友人に首を絞められました。被害届は出せますか?