高血圧 サイアザイド 心不全予防効果 — 船橋 とものもと

Mon, 29 Jul 2024 16:32:21 +0000

5mg/日で投与を開始,1か月後にbenazeprilを40mgまで増量し,その後目標降圧達成のため,HCTZを25mgまで増量可とした 最初の用量調整期間は3か月。他の降圧薬(Ca拮抗薬,ACE阻害薬およびARB,サイアザイド系利尿薬を除くβ遮断薬,α遮断薬,clonidine,spironolactone)を追加投与。体液コントロールのためループ系利尿薬(1日1回)投与は可とした。 追跡期間は5年の予定(Am J Hypertens. 2004; 17: 793-801)であったが,登録終了から6か月後の2006年1月~2007年10月の中間報告はデータ安全モニタリング委員会に試験中止の勧告を促し,試験は予定より早く終了した。 [治療] 平均治療期間はbenazepril+amlodipine併用群30. 0か月,benazepril+HCTZ併用群29. 3か月,benazepril+amlodipine併用群の平均投与量はbenazepril 36. 3mg/日(中央値39. 4mg),amlodipine 7. 7mg/日(8. 9mg),benazepril+HCTZ併用群はbenazepril 36. 1mg/日(39. 4mg),HCTZ 19. 3mg/日(22. 1mg)。 1年後,試験薬最大用量にその他の降圧薬を追加投与していたのは両群とも32. 3%。 [降圧] ・benazepril+amlodipine併用群が有意に降圧した。 用量調整後の平均血圧はbenazepril+amlodipine併用群131. 6/73. 3mmHg,benazepril+HCTZ併用群132. 5/74. 4mmHg。両群間の血圧差は0. 9/1. 1mmHg(いずれもp<0. 001)。 <140/90mmHg達成率はそれぞれ75. 4%, 72. 4%。 [一次エンドポイント] ・benazepril+amlodipine併用群はbenazepril+HCTZ併用群より有意に抑制した。 benazepril+amlodipine併用群552例(9. 6%:32. 3例/1000人・年) vs benazepril+HCTZ併用群679例(11. 8%:39. 7例/1000人・年):benazepril+amlodipine併用群のbenazepril+HCTZ併用群と比較した絶対リスク低下は2.

5/72. 6mmHg)とbenazepril+HCTZ(B+H)群(132. 7/73. 7mmHg)で,サブグループ群間差はなかった。 どのサブグループでも,一次エンドポイントの発生率はB+A群でB+H群に比べて有意に低かった。 [糖尿病合併例] B+A群307/3, 478例(8. 8%)vs B+H群383/3, 468例(11. 0%):ハザード比0. 79;95%信頼区間0. 68~0. 003)。個別のイベントで有意差がみられたのは血行再建術(p=0. 024),血行再建術を要さない冠イベント(p=0. 013)。30か月間で一次エンドポイントの発生1例を予防するためのNNTは46。 [高リスク糖尿病合併例] 195/1, 432例(13. 6%)vs 244/1, 410例(17. 3%):0. 77;0. 64~0. 93(p=0. 007)。NNTは28。 [糖尿病非合併例] 245/2, 266例(10. 8%)vs 296/2, 293例(12. 9%):0. 82;0. 69~0. 97(p=0. 020)。NNTは48:J Am Coll Cardiol. 2010;56: 77-85. PubMed 慢性腎臓病(CKD)進展抑制効果はbenazepril+amlodipine併用群のほうが有意に大きい。 ベースライン時のCKD例(1, 093例:benazepril+amlodipine併用群561例,benazepril+HCTZ併用群532例)。非CKD例よりもeGFRが低く,男性,黒人が多く,高齢,≧75歳,>33. 9mg/mmolのアルブミン尿が多かった。糖尿病性腎症は差はなかった。 CKD例では非CKD例より心血管死(4. 2% vs 1. 9%),全死亡(8. 3% vs 3. 9%)が有意に多かった(いずれもp<0. 0001)。 腎転帰:CKDの進展(クレアチニン値倍増あるいは末期腎疾患[推算糸球体濾過量:eGFR<15mL/分/1. 73m²]あるいは透析の必要)は,benazepril+amlodipine併用群113例(2. 0%) vs benazepril+HCTZ併用群215例(3. 7%):benazepril+amlodipine併用群のハザード比は0. 52(95%信頼区間0. 41~0. 65, p<0.

□ 高血圧治療において、降圧作用プラスアルファの効果を有する薬剤は、患者によりよい予後が期待できそうです。新しい治療薬であるACE阻害薬やCa拮抗薬の効果を検証するために、ALLHAT試験(JAMA, 2002)が行われました。これは冠動脈疾患リスクのある高血圧患者において、Ca拮抗薬やACE阻害薬のような新しい降圧薬による治療が、旧来のサイアザイド系利尿薬による治療と比較して冠動脈心疾患や心血管疾患を抑制するかどうかを検討した試験です。 □ 一次エンドポイントは致死性冠動脈心疾患または非致死性心筋梗塞、二次エンドポイントは全死亡、脳卒中、複合冠動脈疾患、複合心血管疾患。 □ この試験は33, 357例という世界最大規模で1994年から5年間かけて行われました。対象は55歳以上で、一つ以上の冠動脈疾患危険因子を有するステージ1または2の高血圧症患者で、サイアザイド系利尿薬クロルタリドン群、Ca拮抗薬アムロジピン群、ACE阻害薬リシノプリル群に割り付けられました。 □ 結果は、一次エンドポイントの冠動脈疾患の発生には差が認められませんでした。アムロジピンとクロルタリドンの比較では、脳卒中においてアムロジピン群の相対リスクは0. 93と低い傾向が示され、心不全の発症率はアムロジピン群の方が有意に高くなりました(p<0. 001)。リシノプリルとクロルタリドンとの比較では、脳卒中(p=0. 02)と複合心血管疾患(p<0. 001)、心不全(p<0. 001)、狭心症(p=0. 01)、血行再建術(p=0. 05)でリシノプリル群が有意に高くなりました。 □ この試験では降圧効果の差も指摘され、リシノプリル群での収縮期血圧が2mmHg高く、このことが結果に反映した可能性もあり、心血管疾患予防効果の点では3群間に大差は無いかもしれません。薬価の面で利尿薬が経済性に優れているものの、副作用も考慮する必要があると考えられます。しかし、旧来の利尿薬治療の有用性を再認識させるとともに、当時のACE阻害薬のような新しい降圧薬への過度の高評価に一石を投げかける研究でありました。 (2014年10月公開)

ACCOMPLISH Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension 高血圧患者における至適な併用療法はまだ確立していないが,JNC 7ガイドラインは降圧利尿薬をベースとすることを推奨している。 高リスクの高血圧患者において,ACE阻害薬benazepril+Ca拮抗薬amlodipine併用療法の心血管イベント抑制効果は,benazepril+サイアザイド系利尿薬hydrochlorothiazide(HCTZ)併用療法より優れているという仮説を検証する。 一次エンドポイントは心血管死 * ,心血管イベント(非致死的心筋梗塞[MI],非致死的脳卒中,狭心症による入院,突然心停止からの蘇生,血行再建術)の初発。 * 心臓突然死,致死的MI,致死的脳卒中,血行再建術による死亡,うっ血性心不全死あるいはその他の心血管起因死。 N Engl J Med. 2008; 359: 2417-28. へのコメント ハイリスク高血圧症例に対して,ACE阻害薬とCa拮抗薬併用の方がACE阻害薬と降圧利尿薬の併用よりも心血管合併症予防効果の上で優れていたという結論である。この2つの組み合わせ同士の比較試験としては初めての大規模臨床試験であり,いずれの併用も臨床の場で迷うことが多いだけにその結果が期待されていたが,心血管イベント抑制の差は意外に大きく,絶対的リスク減少は2. 2%,相対的減少は19. 6%というものである。降圧利尿薬の降圧効果や心血管イベント抑制効果がACE阻害薬やCa拮抗薬に劣らないことはすでにALLHAT試験で実証済みであるにもかかわらず,ACE阻害薬との併用ではCa拮抗薬に劣るというのは予想外といわざるをえない。 24時間血圧の結果は今後発表されると思うが,EditorialでChobanian博士は,降圧利尿薬の違い,すなわちALLHAT試験で用いられた chlorothiazideの方が本試験で用いられたhydrochlorothiazideよりも夜間血圧の降圧効果が強いことに由来するのかもしれないと論文を引用し,いささか苦し紛れのコメントを掲載している。 同じ降圧レベルであれば,降圧利尿薬の糖代謝への悪影響が関係していることも考えられるが,サブ解析をみる限り,参入時の糖尿病の有無は結果に影響していないようである。 ただし,対象はハイリスクとはいっても心不全は除外されていること,そして血清クレアチニンで女性1.

5mg/dL,男性1. 7mg/dL以上の腎障害症例が参加可能になっており,降圧利尿薬の有効性が発揮されにくく,腎機能が悪化しやすい中等度の腎障害症例が両群とも18%前後含まれていること,さらに体液コントロールのためとの理由でループ利尿薬1日1回投与が可能とされていることなど降圧利尿薬に不利に作用する要因があることに注意する必要がある。今後の発表の中で両治療薬群におけるループ利尿薬の併用頻度が明らかになると思われるが,ACE阻害薬+Ca拮抗薬群にもループ利尿薬が併用されていることが結果にどの程度影響したか知りたいところである。 いずれにしてもより低い降圧目標の達成が求められている今日において,わが国ではARBとサイアザイド系降圧利尿薬との配合剤の開発ラッシュであるが,本試験の結果が降圧薬併用のあり方と配合剤開発に大きく影響しそうである。( 桑島 ) プロトコール(N Engl J Med. )

0001)。65歳以上(2. 7%)と未満(3. 1%)に有意差はなかった。糖尿病性腎症例(59. 7%, 58. 1%)におけるCKDの進展に治療群間差はみられなかった(4. 8%, 5. 5%)。 2. 9年後のeGFRの低下はbenazepril+amlodipine併用群のほうが小さく(-0. 88mL/分/1. 73m² vs -4. 22mL/分/1. 73m²),CKDの進展+全死亡も同群のほうが少なかった(6. 0% vs 8. 73;0. 84, p<0. 0001)。 CKD例で最も多くみられた有害イベントは末梢浮腫(benazepril+amlodipine併用群33. 7% vs benazepril+HCTZ併用群16. 0%;p<0. 0001)で,血管浮腫は1. 6% vs 0. 4%。非CKD例で多かったのは末梢浮腫(31. 0% vs 13. 1%;p<0. 0001),benazepril+HCTZ併用群のほうが多かったのはめまい(20. 3% vs 25. 5%;p<0. 0001),空咳(20. 4%, 21. 6%),低血圧(2. 3%, 3. 4%),低カリウム血症(0. 1%, 0. 3%;p=0. 003):Lancet. 2010; 375: 1173–81. PubMed このサイトは国内外の循環器疾患の臨床試験や疫学調査の情報を集めた医療従事者向けのサイトです。日本では認可されていない治療法,保険適用外の治療法,国内では販売されていない医薬品に関する情報も含まれています。一般の方に対する医療情報提供を目的としたものではありません。 あなたは医療従事者ですか? 薬剤や治療法が有効であったとの論文上の記述の引用も,本サイトがその有効性を保証するものではありません。 サイト内で紹介する学説・情報等については,ライフサイエンス出版および提供会社が支持,推奨するものではありません。 サイト内の情報については正確を期しておりますが,薬の使用法や副作用情報は更新されることがありますので,ご留意下さい。 情報内容およびその利用により生じる一切の損害につき,ライフサイエンス出版および提供会社は責任を負いません。

Ken-sawada Noriko Komazawa 谷口 直 口コミ(24) このお店に行った人のオススメ度:89% 行った 40人 オススメ度 Excellent 31 Good 7 Average 2 今日のランチは、ラ〜麺で❗️ 醤油らーめんと皿ワンタンを自販機にて購入❗️ ラーメン鮮やかで、チャシュー大きいのが2枚 私的にスープが熱すぎるが美味しい❣️ 麺は縮れ太麺です熱々美味しい❣️ ワンタン旨い❣️ ワンタンをラーメンに入れても美味W 千葉県船橋市にある超人気店! 2020年3月頃に同じく船橋『東中山』駅から 現場所へ移転したのですが、当時から 長く通う常連さんも多いようです。 「醤油らーめん」¥800 おー!美味い…。 しっかり醤油のキレもあるのですが 後味が旨味だけを残し鼻から抜けていく。 1口飲むと全身の力が抜け フーッと一息ついてしまうような落ち着きのあるスープ^ ^ 多加水の自家製麺もモチモチ食感で 噛むたびに香りが溢れ美味。 大盛などは恐らく出来ないのかな。 少ないわけではないのですが この美味しさならもっと食べたくなりますね^ ^ 小松菜や煮卵、チャーシューなどのトッピングも 1つ1つがクオリティ高く 最後までしっかり満足して食べられる逸品! 接客もめちゃくちゃ丁寧で居心地良く、 これは近隣なら通わない理由は無い。 塩やつけ麺も食べてみたいです( ´ ▽ `) #千葉県 #船橋市 #醤油らーめん 自家製麺が売りのこちらのお店 ずーっと行きたかったんです。 私は塩わんたん麺をいただきました。 広めの平打ち麺美味しいけど、もう少し細い方が食べやすいかな? わんたんはまあまあ美味しいかな? ビジュアルは醤油の方が美味しそうに見えますが、 飽きずに食べられるのは塩かなぁ? ご馳走さまでした! 中華そば とものもとの店舗情報 修正依頼 店舗基本情報 ジャンル ラーメン 味噌ラーメン テイクアウト 塩ラーメン 営業時間 [月・水~金・土・日・祝] ランチ:11:00〜15:00 ディナー:18:00〜20:30 麺がなくなり次第終了 ※新型コロナウイルスの影響により、営業時間・定休日等が記載と異なる場合がございます。ご来店時は、事前に店舗へご確認をお願いします。 定休日 毎週火曜日 日、月曜は昼のみ営業 カード 不可 予算 ランチ ~1000円 ディナー 営業時間外 住所 アクセス ■駅からのアクセス 東葉高速鉄道 / 東海神駅(出入口2) 徒歩4分(290m) 東武野田線 / 新船橋駅 徒歩7分(550m) JR中央・総武線 / 船橋駅(北口) 徒歩8分(640m) ■バス停からのアクセス 船橋新京成バス 船35 東海神駅入口 徒歩2分(110m) 船橋新京成バス 船03 天沼 徒歩6分(430m) 船橋新京成バス 船03 夏見坂下 徒歩6分(450m) 店名 中華そば とものもと ちゅうかそば とものもと 予約・問い合わせ 047-779-4672 TwitterのURL 席・設備 個室 無 カウンター 有 喫煙 (全面禁煙) ※健康増進法改正に伴い、喫煙情報が未更新の場合がございます。正しい情報はお店へご確認ください。 [? 「とものもと」は船橋・東海神の人気ラーメン店！メニューのおすすめは？ | TRAVEL STAR. ]

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「とものもと」は船橋・東海神の人気ラーメン店！メニューのおすすめは？ | Travel Star

花粉にも負けず毎日ラーメンを食べている 自称 日本一ラーメンを食べているアスリート (自分調べ)こと 一場治之進 です。 こう暖かいと街に繰り出して美味しいラーメンを食べたい と思う今日この頃(いつも)。 そんなイチバの耳に以前取材させていただいた東中山駅の 「とものもと 」 が移転オープンしたと言う情報が入りました。(以前の記事はこちら↓) Re:東中山駅から徒歩1分!魂のホンビノスラーメン「とものもと」 気づいたらイチバは移転先に一人で来ていました・・・ お店のことは以前詳しく取材させていただいたので、今回は移転オープン先をレポ形式でご紹介させていただきます。 場所 最寄り駅は 東葉高速鉄道 の 東海神駅 。まさに駅前の立地で、船橋駅や新船橋駅からも徒歩圏内ですね。ここは以前は超人気ラーメン店 「零一弐三(すうじ) ※移転 」 があった場所で、人気店から人気店へのリレーと言う形になります↓ 東海神の「零一弐三(すうじ)」が1/30で閉店、跡地に東中山の「とものもと」が3/1移転オープン予定 移転オープン1週間経った平日なのに行列。しかも途切れない!! と、お店の前に着くと・・・・・ ぎょ・・・行列!!!!!!!! とものもと - 東海神 | ラーメンデータベース. 取材時は 移転オープンから約1週間経っていましたが 、それでも行列!凄いですね。 市原さんの奥様の手製の札。よく見ると右下に 「Re:」 と書かれている。 それでも 市原さんの奥様 のオペレーションで円滑に入る事が出来ました。 市原さんの奥様の元気なオペレーションが凄い!肩にはあの「勝」の文字が・・・ 店内 店内は 「零一弐三(すうじ)」 の頃とあまり変わりませんが、 東中山 のお店より確実に広くなっていますね。 広くなった厨房の中ではスタッフが連携をとって動く! カウンター8席にテーブル4席×2の計16席です。それに、東中山時代になかった 製麺室 があります。 自家製麺を打つ製麺室!ここが移転した一番の変化だ! 周りを見回すと 東中山時代 の思い出の品々が飾ってあります。 多くのドラマが 市原さん の力になっている所は変わっていませんね。 まさに 市原イズム 健在です。 市原さんに力を与えた 「勝」 の文字。 闘病生活時代の千羽鶴と花・・このエピソードは レポ21 で掲載された。 あの胸が熱くなる「勝」の文字が入ったTシャツとタオルが買えるらしい。 さて、行列と言う事もあり 券売機で迷っている暇はありません 。今回は、前回の取材と同じ 「塩らーめん (特製がなかった・・・泣) 」 で違いを確かめて見ようと思います。 基本メニューは変わらず。オープン時と言う事もあり、メニューは絞られている。 市原夫妻 、イチバの事を覚えていてくれました。感謝です。 緊張感が漂う中、連携を取ってラーメンを作るスタッフ。 実食 デフォの 「塩らーめん」 ですが、見た目は十分に豪華ですね。 相変わらず憎いほどに美しいビジュアル。これでデフォと言うのだから凄い。 スープ は 鶏の旨味 がベースで 貝の極上の旨味 が周りをコーティングするように効いています。 はっきり言って、極上ですね 。優しさと力強さと上品な旨味が同居しています。 以前、取材で食べてはいたが・・・・ 一口すすると・・・ 「やっぱり美味い!!

とものもと（地図/写真/船橋・西船橋/ラーメン） - ぐるなび

ピックアップ!口コミ 訪問:2021/05 夜の点数 1回 口コミ をもっと見る ( 71 件) 「みんなで作るグルメサイト」という性質上、店舗情報の正確性は保証されませんので、必ず事前にご確認の上ご利用ください。 詳しくはこちら 店舗基本情報 店名 とものもと ジャンル ラーメン お問い合わせ 047-779-4672 予約可否 予約不可 住所 千葉県 船橋市 本町 7-23-14 文平ビル 1F 大きな地図を見る 周辺のお店を探す このお店は「船橋市東中山2-3-2」から移転しています。 ※移転前の情報は最新のものとは異なります。 移転前の店舗情報を見る 交通手段 東葉高速鉄道東海神駅徒歩約1分 東武アーバンパークライン新船橋駅徒歩約5分 JR船橋駅徒歩約10分 京成船橋駅徒歩約12分 東海神駅から96m 営業時間 [日] 11:00〜15:00 [水〜土] 11:00〜15:00 18:00〜20:00(L. 4/7 aoiro 船橋駅 路上ライブ 『僕が一番欲しかったもの』 - YouTube. O. 19:45) ※日曜夜・月曜昼は「ぶたとにぼし」として営業 日曜営業 定休日 月曜日・火曜日 新型コロナウイルス感染拡大等により、営業時間・定休日が記載と異なる場合がございます。ご来店時は事前に店舗にご確認ください。 予算 (口コミ集計) [夜] ¥1, 000~¥1, 999 [昼] ~¥999 予算分布を見る 支払い方法 カード不可 電子マネー不可 席・設備 席数 16席 (カウンター8席、テーブル2卓) 個室 無 禁煙・喫煙 全席禁煙 駐車場 特徴・関連情報 利用シーン ホームページ 公式アカウント オープン日 2020年3月1日 備考 ※日曜夜・月曜昼は二毛作「ぶたとにぼし」として営業 初投稿者 ramen151e (2520) 最近の編集者 DOUBLEY (82)... 店舗情報 ('21/06/28 10:13) 編集履歴を詳しく見る 「とものもと」の運営者様・オーナー様は食べログ店舗準会員(無料)にご登録ください。 ご登録はこちら この店舗の関係者の方へ 食べログ店舗準会員(無料)になると、自分のお店の情報を編集することができます。 店舗準会員になって、お客様に直接メッセージを伝えてみませんか? 詳しくはこちら

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