整骨院 受診照会 期限切れ

Mon, 29 Jul 2024 23:22:16 +0000

お知らせ 2018年07月02日 柔道整復師(整骨院・接骨院)受診の照会ご協力のお願い この度「医療費適正化」の一環として、皆さまが柔道整復師(整骨院・接骨院)で受診されました、施術内容・施術経過・負傷原因等を照会させていただくことになりました。 この照会は、柔道整復師からの請求内容が適正であるかを確認するためのものであり、当健康保険組合が点検機関(ガリバー・インターナショナル㈱保険管理センター 所在地:東京都中央区)に業務委託して行います。 点検機関より皆さまに、確認のための照会文書を送付させていただくことがあります。封書が送られてきましたら、回答をご記入のうえ期限までに必ず「ガリバー・インターナショナル㈱ 保険管理センター」宛にご返送ください。 皆さまの保険料を適正に使用するための照会です。 ご理解とご協力の程お願いいたします。 ・「照会ご協力のお願い」ご案内は こちら ・「接骨院・整骨院にかかるときの2つのポイント」は こちら ・「はりきゅう・マッサージにかかるときの3つのポイント」は こちら

『接骨院・整骨院の保険診療についての受診照会』への回答は任意ですか？ | 明電舎健康保険組合

ホーム よくある質問 よくある質問と、その回答を検索できます。 お知りになりたい情報をカテゴリ(分類)からお調べいただけます。 カテゴリ検索 ㈱大正オーディットから受診照会がありましたが、回答する必要はありますか? 皆さんが納めた大切な保険料を有効に使うため、健保組合では柔道整復師からの請求書の点検を行っています。さらに医療費の適正化対策として、外部の専門業者と提携して、柔道整復師の施術料の点検を強化しています。 委託業者である【㈱大正オーディット】より、皆さんのもとに書面や電話で、柔道整復師の施術内容などについて、照会・確認をさせていただきますので、照会があった場合は速やかにご対応、ご協力ください。 なお、この照会によって皆さんに施術料の請求をすることは一切ありません。 前のページに戻る ページ先頭に戻る

柔道整復師（整骨院・接骨院）受診の照会ご協力のお願い | Ｙｇ健康保険組合

整骨院の受診照会は療養費の適正化のために行われています。 一般の方は「 療養費 」も「 適正化 」もピンと来ないかもしれませんね。 整骨院の療養費は 病院で言うところの医療費 という認識でいいと思います。ですので簡単に言えば 整骨院の医療費が適正に使われているかどうかをチェック するのが受診照会というわけです。 「毎月保険を払っているから問題ないじゃないか!」というご意見もありますが、基本的に 整骨院の保険はケガに対応するもので肩こりや慢性腰痛では保険は使えません 。 ※ご自身の所属する健康保険組合のホームページなどで確認してみてくださいね! また整骨院の中には療養費を水増し請求する院もあり、受診照会によって不正をあぶりだす目的もあります。 僕も整骨院をやっていますが嘆かわしいです。僕自身はケガかそうでないか患者さんに確認して、保険が使えるか自費で施術するか毎回説明していますが、何の確認もせず来た患者さんは全員保険を適用してしまっている先生もあるようです。 保険が使うと料金が安くなるので患者さんは嬉しいかもしれませんが、そもそも適応外であれば保険を使ってはいけません。 そのため受診照会の調査票には整骨院を利用することになったきっかけを問う項目もあります。 受診照会の調査票を出さないとどうなる?

柔道整復師(接骨院・整骨院)で保険証を使ったところ、数か月後に『大正オーディット』という会社から『接骨院・整骨院の保険診療についての受診照会』という手紙が届きました。なぜ送られてきたのですか？ | 明電舎健康保険組合

健康保険の対象はケガの場合だけ あなたはマッサージ目的で接骨院を利用したことはありませんか?「健康保険取扱」という看板を掲げていても、接骨院や整骨院で健康保険で使えるのは、外傷性のケガ(打撲、ねんざ、挫傷[肉離れ]、脱臼、骨折)に限られます。肩こりでマッサージを受けた場合などは、全額自己負担となります。みなさんの保険料を適正に使うためにもぜひ、ご理解をお願いします。 ※脱臼と骨折については、緊急時以外は医師の同意が必要。 こんな場合に健康保険は使えない!

ご愁傷様です(笑 1人 がナイス!しています 詐欺の共犯になりたくなければ、あなた自身が、ありのままを記入して、送り返してください。 ありのままを記載することに何の問題もありません。 1人 がナイス!しています もう行かないならいいと思いますが マッサージかわりで行かれる人が多いので困ります。 整骨院はだいたい1回1500~2000円以内程度でその一部負担金は整骨院が決め400円、450円と取ります。 その残り1100円は国からもらうのです。 整骨院は医者ではなく本来 健康保険は使えないんですが 事故 ケガはOKと 国も適当ですよ。 高齢者なら150円くらいで あんましてくれるところって感じですので これでは本当に国の保険制度は崩壊します。 最近 整骨院は閉院してます。厳しいんですよ。 でも60分2980円とか金額を掲げてるお店は素人ですし腰痛が悪化する事も・・・。 あなたが今回 正直に違うと記入すればそこも閉院する事になるかもしれませんけど 1人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2017/1/27 22:59 そうなのですね。前回何も知らず偽りの回答をしてしまいましたが、今回は素直に書こうと思います。 その整骨院は60分3000円程度支払っています。ここに上乗せで国に請求しているということなのでしょうか…?

」と言っていたそうです。 それを僕に相談されても困っちゃうんですけど、整骨院の先生によって対応が様々なようです。 調査によって療養費の使い方に不備があれば、最悪の場合保険でまかなわれていた費用を患者さん本人が負担する可能性があるだけに受診照会をあまり軽くも見れません。 しかし、 「わかる範囲で構いませんので」という調査票の文言も信用できない のです。あいまいな記憶について調査が行われても「そんなの意味あるの?」と思ってしまいます。 僕の場合、あいまいな記憶を元に間違って記入されるのは嫌なので、患者さんには調査票は間違いなく記入してもらうよう強くお知らせしています。 皆さんも間違えずに記入してできるだけ期日内に返信してくださいね(^^♪